اثربخشی استروئیدهای استنشاقی در درمان آسم کودکان

Authors

سهیلا خلیل زاده

s khalilzadeh محمدرضا بلورساز

mr bloorsaz آرش صفوی

a safavi محمدرضا مسجدی

m r masjedi

abstract

چکیده: سابقه و هدف: در کودکانی که دچار آسم متوسط و شدید هستند، کورتیکواستروئیدهای استنشاقی اندیکاسیون مصرف دارند. فلوتیکازون پروپیونات از نسل جدید کورتیکواستروئیدها می باشد و مطالعات اندکی، به خصوص در کودکان در زمینه اثربخشی و عوارض این دارو موجود است. هدف اصلی این مطالعه بررسی و مقایسه اثربخشی و بی خطر بودن فلوتیکازون پروپیونات در درمان کودکان آسمی که به درمانهای غیراستروئیدی پاسخ نداده اند، می باشد. روش بررسی: در این کارآزمائی بالینی تصادفی 70 کودک (33 دختر و 37 پسر) بین سنین 14-6 سال مورد بررسی قرار گرفتند. 52 کودک با آسم پایدار متوسط یا شدید که تحت درمان با فلوتیکازون (با دوز 100 میکروگرم دوبار در روز بمدت 12 هفته) بودند با 18 کودک آسمی که بکلومتازون (200 میکروگرم در روز) دریافت می کردند، مقایسه شدند. نتایج در پرسشنامه به صورت بررسی تظاهرات بالینی و اندازه گیری میزان حداکثر جریان بازدمی (pefr) ثبت شد. همچنین برای ارزیابی بی خطر بودن این داروها، کورتیزول ادراری 24 ساعته در ابتدا مطالعه اندازه گیری و سپس با نمونه اندازه گیری شده آن در آخر هفته 12 مقایسه گردید. یافته ها: در شروع و 3 ماه پس از درمان علائم در گروه بکلومتازون به شرح زیر بود: سرفه (9/88%، 7/16%)، سرفه بعد از فعالیت (9/88%، 1/11%)، تنگی نفس (7/66%، 1/11%) و خس خس سینه (2/72%، 7/16%). در همین حال در گروه درمانی فلوتیکازون علائم در شروع و 3 ماه پس از درمان به شرح زیر بود: سرفه (75%، 4/15%)، سرفه بعد از فعالیت (9/76%، 6/9%)، تنگی نفس (2/46%، 9/1%) و خس خس سینه (6/59%، 8/3%). بر اساس نتایج فوق بهبودی در یافته های بالینی گروه فلوتیکازون بیشتر از بکلومتازون بود (05/0p<). همچنین تستهای عملکرد ریوی نشان از عملکرد بهتر ریه در گروه فلوتیکازون داشت (05/0p<). نتایج کورتیزول ادراری 24 ساعته که در ابتدا و انتهای هفته 12 اندازه گیری شده بود در هر گروه درمانی در حد طبیعی گزارش شد. نتیجه گیری: فلوتیکازون در مقایسه با بکلومتازون موجب بهبودی قابل توجه در علائم بالینی بیماران آسمی و کنترل آسم می شود. با مصرف فلوتیکازون بهبودی چشمگیری در عملکرد ریه ایجاد می گردد که این اثربخشی بدون بروز عوارض داروئی حاصل می شود

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

اثربخشی استروئیدهای استنشاقی در درمان آسم کودکان

Background Inhaled corticosteroids are indicated in children who have more than mild persistent asthma. Fluticasone propionate is a newer corticosteroid agent with more potency compared with previous generations. However, still few dose ranging studies have investigated optimal dosing of inhaled corticosteroids particularly in children regarding the tolerability and safety of the drug. The prim...

full text

تاثیر بکلومتازون استنشاقی با و بدون مونته لوکاست خوارکی در کنترل آسم پایدار کودکان

سابقه و هدف: کورتیکواستروئید استنشاقی خط اول درمان در بیماری آسم می باشد که عوارضی را نیز به مراه خود دارد. در عوض مونته لوکاست عارضه کمتری داشته و به دلیل فرم دارو که بصورت قرص می باشد استفاده از آن نیز راحتتر می باشد. لذا این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر بکلومتازون استنشاقی با و بدون مونته لوکاست خوارکی در کنترل آسم پایدار کودکان انجام شد. مواد و روش­ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 84 کو...

full text

تعیین دانسیته استخوان در کودکان مبتلا به آسم دریافت‌کننده کورتیکواستروئید استنشاقی طولانی مدت

چکیده زمینه و هدف: آسم به عنوان یک بیماری التهابی مزمن، برای درمان مراحل متوسط و شدید، نیاز به داروهای ضد التهابی استنشاقی، دارد. استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی با دوز بالا ممکن است با عوارضی مثل کاهش رشد یا کاهش تراکم استخوان همراه باشد. هدف از این مطالعه، مقایسه تراکم استخوان در بیماران مبتلا به آسم دریافت کننده کورتیکواستروئید طولانی مدت (مساوی یا بیشتر از 6 ماه) با تراکم ...

full text

اصلاح رفتار بیماران مبتلا به آسم در مصرف اسپری‌های استنشاقی

  اصلاح رفتار بیماران مبتلا به آسم در مصرف اسپری‌های استنشاقی  �  زهرا مشیری [1] - دکتر محمد حسین رحیمی راد [2] - دکتر حسن نانبخش [3] - دکتر خسرو حضرتی [4] - دکتر ایرج محبی [5]   فصلنامه دانشکده پرستاری و مامایی   سال اول، شماره اول، زمستان 1382   چکیده  �  مقدمه: آسم بیماری شایعی است که درجهان پزشکی توجه فراوانی را به خود جلب کرده، به رغم پیشرفت های نوین در پیدایش و تکوین داروهای جدید و استفاد...

full text

تاثیرآتورواستاتین برشاخص های کنترل آسم مزمن در بیماران تحت درمان با دوز بالای استروئید استنشاقی یا استروئیدخوراکی

چکیده مقدمه: استاتین‌ها پرمصرف‌ترین داروهای پایین‌آورنده سطح کلسترول هستند که برای آنها اثر ضدالتهابی هم مطرح شده و از این طریق ممکن است در درمان بیماریهای التهابی نظیر آسم نیز تاثیر داشته باشند با توجه به احتمال عوارض جانبی داروهای رایج، در بیماران مبتلا به آسم متوسط و شدید، استفاده از درمان‌های جدید در مطالعات مختلف تحت بررسی می‌باشد. یکی از گروه‌های دارویی پیشنهادی، استاتین‌ها می‌باشند. هدف:...

full text

تعیین دانسیته استخوان در کودکان مبتلا به آسم دریافت کننده کورتیکواستروئید استنشاقی طولانی مدت

چکیده زمینه و هدف: آسم به عنوان یک بیماری التهابی مزمن، برای درمان مراحل متوسط و شدید، نیاز به داروهای ضد التهابی استنشاقی، دارد. استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی با دوز بالا ممکن است با عوارضی مثل کاهش رشد یا کاهش تراکم استخوان همراه باشد. هدف از این مطالعه، مقایسه تراکم استخوان در بیماران مبتلا به آسم دریافت کننده کورتیکواستروئید طولانی مدت (مساوی یا بیشتر از 6 ماه) با تراکم ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
پژوهش در پزشکی

جلد ۳۰، شماره ۳، صفحات ۲۰۱-۲۰۵

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023